BLOQUEO DE PLEXO BRAQUIAL INTERESCALENICO PDF

El estudio muestra que el riesgo de hematoma epidural es de tras la anestesia epidural y de tras la anestesia espinal. Grandes dosis 1. Existe una gran variabilidad inter-pacientes de los resultados del test. Vandermeulen y col.

Author:Mezir Vura
Country:Malawi
Language:English (Spanish)
Genre:Photos
Published (Last):25 November 2012
Pages:73
PDF File Size:17.59 Mb
ePub File Size:15.86 Mb
ISBN:366-5-83646-329-9
Downloads:69441
Price:Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader:Shanos



El estudio muestra que el riesgo de hematoma epidural es de tras la anestesia epidural y de tras la anestesia espinal. Grandes dosis 1. Existe una gran variabilidad inter-pacientes de los resultados del test. Vandermeulen y col.

Tradicionalmente, en Europa la profilaxis del tromboembolismo se comienza en el periodo preoperatorio y el tratamiento antiplaquetario se suspende, para prevenir la terapia dual. La retirada del AAS en pacientes con enfermedad arterial coronaria o accidentes cerebrovasculares previos puede ser peligrosa y debe ser evaluada cuidadosamente.

Sin embargo, debemos evitar la terapia dual en el momento del bloqueo neuroaxial. Una actividad anti-factor X de 0. La dosis recomendada es de 1. Por ejemplo, un paciente con un INR de 2 — 3. Las desventajas de su uso son el coste elevado y el riesgo potencial de tromboembolismo. El riesgo de los nuevos preparados de PCC necesita ser evaluado[48]. Esta cadena se une a la antitrombina, presente en el plasma, potenciando su habilidad natural de inactivar los factores IXa, Xa y IIa trombina fig.

El factor Xa y la trombina, que ya se encuentran unidos a las plaquetas, no son inactivados. El efecto anticoagulante se monitoriza con el aPTT. Riesgo de hematoma espinal en pacientes heparinizados, que se someten a un bloqueo neuroaxial. Ruff y Dougherty reportaron 7 de los casos recogidos, tratados con heparina, que desarrollaron hematoma espinal.

La anestesia neuroaxial resulta muy beneficiosa en estos pacientes, ya que reduce la morbilidad y proporciona una excelente analgesia postoperatoria. Un cuidadoso examen de las funciones motora y sensitiva en las extremidades inferiores, debe continuarse, al menos durante las primeras 12 horas tras su retirada.

Es recomendable valorar el recuento plaquetario, aunque resulta rara la trombocitopenia inducida por ellas; en caso de cifras de plaquetas inferiores a Su efecto se mide en niveles de anti-Xa, cuya prueba no se realiza de manera rutinaria y carece de valor predecir el riesgo de hematoma espinal y de hemorragia[62].

La experiencia europea sugiere una incidencia similar de hematomas espinales para todos los tipos[59]. Sin embargo, la ESRA www. Ninguno de los 30 casos de hematoma espinal pertenece a esta serie. Aunque resulta imposible elaborar recomendaciones que eliminen por completo el riesgo de hematoma espinal, los consensos tomados han mejorado de manera significativa los resultados Tablas 5 y 6.

La dosis se ajusta para mantener un aPTT de 1. No se han reportado hasta el momento casos de hematoma espinal relacionado con la anestesia neuroaxial en pacientes tratados con inhibidores de la trombina, si se ha reportado la incidencia de hematomas intracraneales.

La dosis habitual es de 4 g 2 dientes de un bulbo fresco. El ginkgo se deriva de la hoja del Ginkgo biloba. El Ginkgo inhibe el factor activador plaquetario[69]. Protege el organismo contra el stress y es capaz de restaurar la homeostasis[71]. Las drogas de herbolario no implican un riesgo adicional para el desarrollo de hematoma espinal en pacientes sometidos a anestesia neuroaxial. Todos los casos de sangrado asociado a BNP, ocurrieron en bloqueos del plexo lumbar o a nivel del compartimento del psoas.

Otros dos de los casos asociados a bloqueo del compartimento del psoas recibieron HBPM perioperatoriamente. Recomendaciones de F. Servin y col[33]. Reintroducir ambas drogas tan pronto como sea posible.

Epidural anesthesia and analgesia. Their role in prospective outcome. Anestesiology ; 82 6 : Effects of epidural anesthesia and analgesia on coagulation and outcome after major vascular surgery. Anesth Analgesia ; 73 6 : Moding J. The role of lumbar epidural anaesthesia as antithrombotic prophylaxis in total hip replacement.

Acta Chirurgica Scand ; 7 : Effects of perioperative analgesic technique on the surgical outcome and duration of rehabilitation after major knee surgery. Anesthesiology ; 91 1 : Anticoagulants and spinal-epidural anesthesia. Anesth Analg ; 79 6 : Schroeder DR. Statistics: detecting a rare adverse drug reaction using spontaneous reports. Reg Anesth Pain Med ; 23 Suppl 2 : Severe neurological complications after central neuroaxial blockades in Sweden Anesthesiology ; 4 : Anesth Intensiv Med ; Anesth Pain Med ; 28 3 : Guideline on neuraxial blockade and antithrombotic therapy; Belgian guidelines concerning central neural blockade in patients with drug induced alteration of coagulation: an update.

Acta Anaesthesiol Belg ; 56 2 : Anaesthesist ; 54 5 : Chest ; 3 Suppl : SS. Can J Anaesth ; 49 6 : S Rapaport SI. Preoperative haemostatic evaluation: Which test, if any?

Blood ; 61 2 : Rodgers RP, Levin J. A critical reappraisal of the bleeding time. Sem Thromb Hemost ; 16 1 : Ferrais VA, Swanson E. Aspirin usage and perioperative blood loss in patients undergoing unexpected operations. Surg Gyn Obst ; 4 : A randomized trial of low-dose aspirin for the prevention and treatment of pre-eclampsia among pregnant women.

Lancet ; Does preoperative antiplatelet therapy increase the risk of hemorrhagic complications associated with regional anesthesia?

Anesth Analg ; 70 6 : Antiplatelet drugs: A comparative review. Drugs ; 50 1 : Anaesthesiol Intensivmed ; Rev Esp Anestesiol Reanim ; 48 6 : Perioperative antiplatelet therapy: the case for continuing therapy in patients at risk of myocardial infarction. Br J Anaesth ; 99 3 : Kearon C, Hirsh J.

Current concepts: Management of anticoagulation before and after elective surgery. New Engl J Med ; 21 : Circulation ; 10 : Catastrophic outcome of noncardiac surgery soon after coronary stenting.

Major noncardiac surgery following coronary stenting: when is it safe to operate? Catheterization and Cardiovascular Interventions ; 63 2 : 5. Incidence, predictors, and outcome of thrombosis after successful implantation of drug-eluting stents. JAMA ; 17 : Late angiographic stent thrombosis LAST events with drug-eluting stents. J Am Coll Cardiol ; 45 12 : Coronary artery revascularization before major vascular surgery. New Engl J Med ; 27 : Impact of prior use or recent withdrawal of oral anti-platelet agents on acute coronary syndrome.

Circulation ; 16 : Prevalence, predictors, and outcome of premature discontinuation of thienopyridine after drug-eluting stent placement. Circulation ; 24 : Servin F.

COMO ORAR R.A.TORREY PDF

Anestesia Regional y Coagulación

Fifteen years of ultrasound guidance in regional anaesthesia: part 1. Br J Anaesth. Application of the Doppler ultrasound blood flow detector in supraclavicular brachial plexus block. Use of Doppler ultrasound guided axillary block. Ting PL, Sivagnanratnam V.

CATIA V5 DMU KINEMATICS TUTORIAL PDF

2014, Número 4

Interscalene brachial plexus block for openshoulder surgery: a randomized, double-blind, placebocontrolled trial between single-shot anesthesia and patient-controlled catheter system. Arch Orthop Trauma Surg ; 4 Continuous interscalene analgesia for rotator cuff repair: a retrospective comparison of effectiveness and cost in patients from a multi-provider private practice setting. Anaesth Int Care ;36 6

AUTISMO Y EQUINOTERAPIA PDF

2016, Número S1

.

Related Articles